التهاب القولون المجهري
تاريخ المحتوى: ١٠ نوفمبر ٢٠٢٦
قد يبدو القولون طبيعياً في المنظار، لكن الخزعات تكشف الالتهاب. هذا مرض قابل للعلاج، ويختلف عن القولون العصبي ويحتاج إلى خطة علاج تناسبه.
خطوتك اليوم
سجل مرات الإسهال ويُرجى إحضار قائمة الأدوية للمراجعة، دون إيقافها بنفسك.
اطلب الرعاية العاجلة: إغماء، قلة بول واضحة، عدم القدرة على الشرب، ألم شديد مستمر، أو نزف واضح وغزير.
افهم المرض: لماذا يسمى مجهريًا؟
- القولون يمتص الماء من محتويات الأمعاء ليكوّن البراز. في التهاب القولون المجهري يحدث التهاب في بطانته يؤثر في التعامل مع الماء، فيظهر إسهال مائي متكرر. كلمة «مجهري» تصف طريقة اكتشاف الالتهاب تحت المجهر، ولا تعني أن الأعراض بسيطة أو غير مهمة.
- يوجد نوع لمفاوي تزداد فيه خلايا مناعية معينة، ونوع كولاجيني تزداد فيه سماكة طبقة رقيقة تحت البطانة. تتشابه الأعراض والعلاجات في النوعين. السبب ليس واحدًا معروفًا للجميع؛ قد تسهم المناعة والاستعداد الوراثي والتدخين وبعض الأدوية. وجود دواء مرتبط بالمرض لا يثبت وحده أنه سببه عندك.
ما الذي يميزه عن الأمراض الأخرى؟
- الإسهال غالبًا بلا دم، وقد يوقظ المريض ليلًا أو يسبب حاجة ملحّة وتسربًا للبراز. وقد تأتي الأعراض وتذهب، أو تستمر أسابيع وشهورًا. ليس المرض عدوى تنتقل للآخرين، ولا يُعد نوعًا من القولون العصبي، ولا يزيد خطر سرطان القولون وفق المعرفة الحالية.
- قد تظهر بطانة القولون طبيعية للعين أثناء المنظار؛ لذلك لا تكفي عبارة «المنظار سليم» لاستبعاده إن لم تؤخذ خزعات مناسبة. الهدف من العلاج تقليل الإسهال واستعادة النوم والنشاط والمحافظة على السوائل والتغذية. يمكن تحقيق هدوء جيد، وقد تحتاج عودة الأعراض إلى تعديل الخطة أو علاج محافظة.
لماذا نحتاج إلى خزعات؟
- قد يكون شكل بطانة القولون طبيعياً تماماً. تؤخذ عينات صغيرة أثناء المنظار لفحصها بالمجهر.
- قد نبحث أيضاً عن عدوى أو سيلياك (الداء البطني) أو أسباب أخرى للإسهال بحسب الأعراض. الدم الواضح بالبراز يحتاج تقييماً ولا يُنسب تلقائياً لهذا المرض.
كيف يُعالج؟
- بوديزونيد علاج شائع وفعال يصفه الطبيب. قد تعود الأعراض بعد انتهائه؛ عندها قد تحتاج خطة أخرى أو علاج محافظة بجرعة يحددها الطبيب.
- قد يستفيد بعض المرضى من دواء للإسهال، أو دواء يربط أحماض الصفراء داخل الأمعاء إذا كانت تسهم في الإسهال. لا تبدأ هذه الأدوية بنفسك، خصوصًا عند وجود حمى أو دم أو ألم شديد.
ماذا أفعل في المنزل؟
- اشرب سوائل بانتظام، واستخدم محلول الإماهة الفموي عند فقد سوائل واضح إذا أوصى به الفريق. اتبع قيود السوائل إن كان لديك مرض قلب أو كلى.
- قلل مؤقتاً الكافيين والمحليات مثل السوربيتول، وراجع الحليب إذا لاحظت أنه يزيد الإسهال. لا تمنع مجموعات غذائية كاملة بلا سبب.
- دوّن عدد مرات التبرز الليلي والنهاري، ووجود دوخة أو نقص بول، وتأثير الأعراض في نشاطك.
راجع الأدوية ولا توقفها وحدك
- قد ترتبط الحالة ببعض المسكنات ومثبطات الحموضة وأدوية أخرى؛ لكن الارتباط لا يثبت أن دواءك هو السبب.
- يُرجى إحضار قائمة كاملة بالأدوية والمكملات. يوازن الطبيب بين فوائدها وإمكان تبديلها. توقف عن التدخين.
- الانتكاس لا يعني فشل العلاج نهائياً. راجع العيادة لضبط الخطة بدلاً من تكرار الكورتيزون بنفسك.
متى أطلب المساعدة؟
إغماء، قلة بول واضحة، عدم القدرة على الشرب، ألم شديد مستمر، أو نزف واضح وغزير.
استمرار الإسهال بعد العلاج، عودته بعد إيقاف الدواء، أو نقص الوزن؛ والحمى أو الدم يحتاجان تقييماً سريعاً.
أدلة رحلتك العلاجية
اقرأ الأدلة المرتبطة بهذه الحالة معًا: