عيادة د. إبراهيم البديويالجهاز الهضمي والكبد والمناظير
التهاب الأمعاء

أمان أدوية التهاب الأمعاء

تاريخ المحتوى: ١٠ نوفمبر ٢٠٢٦

الأدوية البيولوجية والموجهة ومعدلات المناعة تساعد على السيطرة على الالتهاب. تختلف مخاطرها وتعليماتها؛ احتفظ بخطة خاصة بدوائك.

خطوتك اليوم

اكتب اسم الدواء وموعد الجرعة، وراجع رقم التواصل عند الحمى أو العدوى.

اطلب الرعاية العاجلة: صعوبة تنفس أو تورم الوجه، إغماء أو طفح شديد بعد جرعة، حمى مع تدهور عام شديد، أو ألم صدر وضيق نفس مفاجئ.

لماذا أحتاج دواءً للمناعة؟

  • في كرون والتهاب القولون التقرحي يكون نشاط المناعة داخل الأمعاء غير منضبط، فيؤذي بطانتها. تعمل الأدوية على تهدئة هذا النشاط: بعضها يؤثر في إشارات التهابية محددة، وبعضها أوسع تأثيرًا. الهدف شفاء الالتهاب ومنع النوبات وتقليل الحاجة للكورتيزون والجراحة، وليس إخفاء الألم فقط.
  • قد تختلف طريقة إعطاء الأدوية ومدة بدء مفعولها وفحوص أمانها. استمرار علاج المحافظة بعد التحسن يساعد على إبقاء المرض في حالة خمول (هدأة). يوازن الطبيب بين مخاطر الدواء ومخاطر الالتهاب غير المسيطر عليه؛ اطلب شرح اسم علاجك وهدفه وخطة المتابعة الخاصة به.

قبل أول جرعة

  • قد تحتاج فحص السل والتهاب الكبد ب وج وغيرهما، مع صورة دم وفحوص كبد. يُرجى إبلاغ الفريق عن عدوى سابقة أو سفر أو مخالطة للسل.
  • راجع سجل التطعيمات، والحمل أو التخطيط له، والأمراض الأخرى وقائمة الأدوية والمكملات. تختلف الفحوص الإضافية بحسب العلاج.

كيف تكون جلسة العلاج الوريدي؟

  • لا تحتاج عادةً إلى الصيام للجلسة وحدها. يراجع الفريق حالتك والفحوص، ثم يُعطى الدواء ببطء عن طريق أنبوب صغير في الوريد مع مراقبتك. أخبر الممرضة فورًا بأي أعراض جديدة؛ وقد تحتاج إلى البقاء للمراقبة بعد الجرعة.
  • تختلف مدة إعطاء الدواء من نحو نصف ساعة إلى ساعتين أو أكثر. راجع دليل «جلسة العلاج البيولوجي الوريدي» أدناه للتجهيز للجلسة ومعرفة ما تتوقعه بعدها.

اللقاحات والحمل

  • يفضل استكمال اللقاحات المناسبة قبل العلاج. كثير من اللقاحات غير الحية يمكن إعطاؤها أثناءه، لكن القرار والتوقيت يحددهما الفريق.
  • لا تأخذ لقاحاً حياً دون مراجعة مختص؛ قد لا يكون مناسباً أثناء تثبيط المناعة. أخبر عيادة السفر باسم دوائك.
  • بعض أدوية الأمعاء تناسب الحمل وبعضها لا يناسبه. خططي مبكراً ولا توقفي العلاج بنفسك؛ وأخبري طبيب الطفل بالتعرض للأدوية أثناء الحمل قبل لقاحاته.

لا تعتمد على الأعراض فقط

  • التزم بتحاليل متابعة سلامة العلاج ومراقبة الالتهاب حتى عندما تشعر بتحسن. قد نحتاج منظاراً أو تحليل براز أو قياس مستوى بعض الأدوية.
  • إذا نسيت جرعة، تواصل لمعرفة الخطة. لا تضاعف الجرعة ولا تغير الفواصل بين الجرعات بنفسك.

متى أتصل قبل الجرعة؟

  • عند حمى أو عدوى مهمة أو استعمال مضاد حيوي أو مخالطة عدوى شديدة، اتصل بالفريق قبل الجرعة التالية ليقرر موعدها. لا تؤجل علاج العدوى ولا توقف العلاج طويلاً دون خطة.
  • يُرجى إبلاغ الفريق قبل الجراحة أو إجراء مهم، وعند ظهور طفح جديد أو كدمات أو تغيرات غير معتادة.
  • لا توقف الكورتيزون فجأة حتى لو ظهرت عدوى؛ اطلب تقييماً سريعاً.

التخزين والوقاية

  • إذا كان دواؤك حقنة منزلية، تعلم طريقة الحقن والتخزين حسب المستحضر. لا تجمده، واسأل الصيدلي عن السفر والتبريد والتخلص من الإبر.
  • اغسل يديك، واعتنِ بالأسنان والجلد، واستخدم حماية من الشمس. التزم بفحوص الوقاية المناسبة، ومنها عنق الرحم عند الحاجة.
  • تختلف الآثار الجانبية بين الأدوية. اقرأ النشرة الخاصة بدوائك؛ هذه الصفحة لا تغطي كل علاج أو كل خطر.

قائمتي للرعاية الوقائية

المجالما أراجعه مع الفريق
اللقاحاتراجع الجدول المحلي المناسب للعمر والعلاج، ويفضل قبل تصعيد العلاج؛ استشر الفريق قبل أي لقاح حي.
الجلد وعنق الرحماسأل عن الفحوص المناسبة لك. قد يبقى استعمال الثيوبورينات سابقًا مهمًا حتى بعد إيقافها.
صحة العظامناقش تقييم الخطورة، خاصة مع الكورتيزون أو نقص الوزن أو الكسور.
المزاج والتدخين وخطة الحملناقش هذه الجوانب حتى عندما تكون أعراض الأمعاء مستقرة.
مسؤولية المتابعةدوّن الفحص التالي ومن يراجعه وطريقة التواصل إذا تأخرت النتائج.

يعتمد جدول الفحوص على العمر وعوامل الخطورة وتاريخ الأدوية. تستدعي بعض العلاجات أو الثيوبورينات السابقة فحصًا كاملًا للجلد سنويًا؛ اتفق على خطتك بدل تطبيق جدول واحد على الجميع.

مع التهاب الأمعاء المزمن

مع التهاب الأمعاء المزمن — قائمة وقاية تُراجع مع الفريق
اضغط للتكبير؛ تتوفر المعلومات نفسها نصيًا أدناه.
قراءة محتوى الرسم نصيًا

قائمة وقاية تُراجع مع الفريق

  • اللقاحات والعدوى: راجع لقاحاتك قبل العلاج وقبل السفر أو تغيّر الخطة.
  • فحوص الوقاية المناسبة: ناقش الجلد وعنق الرحم ومتابعة القولون بحسب حالتك.
  • العظام والتغذية: راجع خطر هشاشة العظام ونقص الحديد والفيتامينات.
  • الحياة اليومية: ناقش الصحة النفسية والتدخين والنشاط وخطط الحمل.

الفحوص واللقاحات تُخصَّص لكل مريض.

متى أطلب المساعدة؟

صعوبة تنفس أو تورم الوجه، إغماء أو طفح شديد بعد جرعة، حمى مع تدهور عام شديد، أو ألم صدر وضيق نفس مفاجئ.

حمى أو عدوى جديدة أثناء العلاج، أو مشكلة في تخزين الدواء أو فوات جرعة؛ اتصل بالفريق في اليوم نفسه عند العدوى.

أدلة مرتبطة

جلسة العلاج البيولوجي الوريدي: ماذا أتوقع؟

داء كرون

التهاب القولون التقرحي

التغذية مع كرون والقولون التقرحي

الحمل والرضاعة مع أمراض الأمعاء والكبد

بطاقة إنفليكسيماب

بطاقة أداليموماب

بطاقة فيدوليزوماب

بطاقة أوستيكينوماب

بطاقة ريسانكيزوماب

بطاقة الميسالازين

بطاقة الكورتيزون

كورتيمنت: بوديزونيد MMX ٩ ملغ

أزاثيوبرين (إيموران)

يوباداسيتينيب (رينفوك)

توفاسيتينيب (زيلجانز)

خطتي العلاجية والمتابعة

الميثوتركسات — مرة أسبوعيًا وليس يوميًا

المصادر

Crohn’s & Colitis UK: العلاجات الموجهة

BSG: إرشادات التهاب الأمعاء ٢٠٢٥

AGA: الوقاية واللقاحات ٢٠٢٥

ACG: preventive care in IBD (2025)