عيادة د. إبراهيم البديويالجهاز الهضمي والكبد والمناظير
أوراق عملية

ورقة متابعة تليف الكبد المتقدم

تاريخ المحتوى: ١٠ نوفمبر ٢٠٢٦

تُستكمل مع الطبيب والأسرة عند الحاجة. هذه الورقة لتنظيم المتابعة، وليست تعليمات لتعديل المدرات أو اللاكتولوز بنفسك.

الاسم: ........................ | رقم الملف: ................
سبب مرض الكبد: ........................ | تاريخ الخطة: ................
الفريق المعالج: ........................ | الشخص المساعد إن رغبت: ................

١ · ما أراقبه في البيت؟

حدد الفريق ما يلزمك. إذا طُلب الوزن اليومي، استخدم الميزان نفسه وفي وقت متقارب. لاحظ زيادة البطن أو تورم الساقين، وكمية البول، والتغير في الوعي أو النوم.

القياسخطتي والحد الذي يستدعي مراجعة سريعة
الوزن المعتاد / عدد مرات القياس................................
زيادة أو نقص الوزن خلال مدة محددة................................
حدود أخرى يحددها الطبيب................................

لا تنتظر الوصول إلى رقم إذا ظهرت علامة خطر. زيادة سريعة في الانتفاخ أو التورم، أو صعوبة الأكل، تستدعي مراجعة مبكرة.

٢ · الأدوية والطعام والسوائل

قائمة الأدوية الحالية أو مرجعها: ................................
إن وُصف اللاكتولوز: القوام وعدد مرات البراز المستهدفان: ........................
ماذا أفعل عند إمساك أو إسهال شديد؟ خطة الفريق: ........................
خطة الصوديوم إن لزمت: ........................
هل توجد حاجة إلى تقييد السوائل؟ □ لا □ نعم، حسب وصف الطبيب: ................
خطة التغذية والوجبة الخفيفة قبل النوم: ................................
لا تعدّل العلاج بالتخمين

لا تغيّر جرعات المدرات أو اللاكتولوز دون تعليمات شخصية. الإسهال الشديد قد يسبب الجفاف. لا تقلل السوائل أو تمنع البروتين من نفسك، ولا تبدأ مسكنًا أو منومًا أو أعشابًا دون مراجعة.

٣ · الفحوص والمواعيد

ما الذي أحتاجه؟الموعدمن يراجع النتيجة ومتى؟
وظائف الكبد والكلى والأملاح حسب الخطة....................................
تصوير الكبد وAFP عند وصفهما....................................
متابعة الدوالي أو المنظار إن لزم....................................
زيارة الكبد / التغذية / التطعيمات....................................

الكشف المبكر عن أورام الكبد يكون غالبًا كل ٦ أشهر لمن يشملهم برنامج المتابعة؛ سجل موعدك المحدد ولا تعتمد على غياب الأعراض.

٤ · سجل مختصر

التاريخ / الوزنالتورم / البول / البرازالوعي / النوم / ملاحظات
................................................................
................................................................
يجب التوجّه إلى الطوارئ فورًا

قيء دموي أو براز أسود قطراني، تشوش أو نعاس جديد، حمى أو ألم بطن مع الاستسقاء، قلة بول شديدة، إغماء أو ضيق نفس. لا تترك المصاب بالتشوش يقود، ويجب عدم انتظار الرد على الرسائل.

التواصل

للمواعيد والنتائج والأسئلة المتعلقة بخطة علاجك، استخدم قناة التواصل الرسمية للمنشأة التي تتابع فيها، كما وردت في رسالة الموعد أو تقرير الزيارة. للحالات العاجلة اطلب تقييمًا طبيًا دون تأخير؛ وإذا تعذر التقييم السريع فتوجّه للطوارئ. في الحالات الطارئة توجّه للطوارئ فورًا ولا تنتظر الرد على الرسائل.

اسم من شرح الخطة: ........................ | التاريخ: ................
موعد مراجعة الخطة: ................ | أستطيع شرح علامات الخطر: □

أدلة رحلتك العلاجية

اقرأ الأدلة المرتبطة بهذه الحالة معًا:

أدلة مرتبطة

تليّف الكبد (المرحلة الرابعة، F4)

دليل الأسرة مع تليف الكبد المتقدم (F4)

الكشف المبكر عن أورام الكبد

خطتي العلاجية والمتابعة

لاكتولوز

ريفاكسيمين

الاستسقاء: تجمع السوائل في البطن وسحبها

الاعتلال الدماغي الكبدي: التشوش وتغير الوعي

ارتفاع ضغط الوريد البابي ودوالي المريء والمعدة

الغذاء مع تليّف الكبد

المصادر

AASLD: Outpatient management of cirrhosis

NIDDK: Treatment for cirrhosis

NIDDK: Nutrition in cirrhosis