عيادة د. إبراهيم البديويالجهاز الهضمي والكبد والمناظير
بطاقات الأدوية

ريفاكسيمين

تاريخ المحتوى: ١٥ نوفمبر ٢٠٢٦

ريفاكسيمين مضاد حيوي يعمل أساسًا داخل الأمعاء. يساعد على الوقاية من تكرر الاعتلال الدماغي الكبدي، وهو اضطراب قد يسبب التشوش والنعاس، ويُستخدم لبعض البالغين المصابين بالقولون العصبي المصحوب بالإسهال. وقد يصفه المختص لحالات مختارة من فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة (سيبو). تختلف الجرعة والمدة بحسب السبب.

خطوتك اليوم

راجع وصفتك المكتوبة وخطة المتابعة. إذا كانت التعليمات غير واضحة، اسأل فريقك قبل تغيير أي جرعة.

اطلب الرعاية العاجلة: اطلب رعاية عاجلة عند تشوش جديد أو نعاس شديد، أو تورم الوجه، أو صعوبة التنفس، أو طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد.

كيف أستخدمه؟

  • للوقاية من تكرر الاعتلال الدماغي الكبدي، من الجرعات الشائعة للبالغين ٥٥٠ ملغ مرتين يومياً، مع الطعام أو بدونه. يُضاف عادة إلى اللاكتولوز؛ لا تستبدله بنفسك. للقولون العصبي المصحوب بالإسهال، من الجرعات الشائعة ٥٥٠ ملغ ثلاث مرات يومياً لمدة ١٤ يوماً. قد يصف الطبيب دورة أخرى إذا تحسنت أولاً ثم عادت الأعراض. علاج فرط نمو البكتيريا يحتاج خطة خاصة بك.

كيف أحفظه؟

  • احفظ الأقراص في عبوتها الأصلية بعيداً عن الأطفال، والتزم بحد الحرارة المكتوب عليها. اسأل الصيدلي إذا تعرضت العبوة لحرارة عالية.

ما الفحوصات التي أحتاجها؟

  • في الاعتلال الدماغي الكبدي، يتابع فريقك درجة الوعي ونمط التبرز وحالة الكبد. أخبر فريقك عند استعمال الوارفارين؛ فقد يحتاج فحص سيولة الدم INR إلى تعديل المتابعة عند بدء ريفاكسيمين أو إيقافه. تعتمد الفحوصات الأخرى على سبب العلاج وحالتك.

الآثار الجانبية: ما المتوقع؟

  • لا تظهر الأعراض الجانبية لدى الجميع. قد يحدث غثيان أو صداع أو دوخة. اطلب المشورة إذا استمرت؛ وقد يسهم مرض الكبد أو الأدوية الأخرى في الأعراض.
  • الامتصاص المحدود لا يلغي التداخلات أو التأثيرات في بقية الجسم. سُجلت حساسية شديدة وتفاعلات جلدية خطيرة دون معدل محدد. الإسهال الشديد أو المستمر يحتاج تقييمًا لاحتمال عدوى مرتبطة بالمضادات الحيوية. التليّف المتقدم وبعض التداخلات قد يزيدان تعرض الجسم للدواء.

نقاط مهمة

  • تحسن القولون العصبي المصحوب بالإسهال لا يثبت وجود فرط نمو البكتيريا. لا تكرر مضادات متبقية لعلاج الانتفاخ. عند تشخيص فرط نمو البكتيريا، يحتاج سببه الأساسي إلى متابعة أيضاً. أخبر طبيبك بحساسية أدوية الريفاميسين أو الحمل أو الرضاعة، وتحقق من تركيز الأقراص وجدولها عند صرف عبوة جديدة. أخبر الفريق إذا كنت تتناول السيكلوسبورين؛ فقد يزيد تعرض الجسم لريفاكسيمين، خصوصًا مع ضعف شديد في وظائف الكبد. يراجع المختص الجمع بينهما، ولا توقف دواء الزراعة بنفسك.
خطتي الموصوفة - تُعبّأ مع الفريق المعالج
الاسم التجاري / الجهاز: ................ | الجرعة وكيف أتناول الدواء أو أستخدمه: ................
الجرعة القادمة: ................ | التحاليل القادمة: ................
جهة التواصل: ................

متى أطلب المساعدة؟

اطلب رعاية عاجلة عند تشوش جديد أو نعاس شديد، أو تورم الوجه، أو صعوبة التنفس، أو طفح مع فقاعات أو تقشر الجلد.

تواصل سريعاً مع طبيبك عند إسهال شديد أو مستمر، خصوصاً مع حمى أو دم، أثناء العلاج أو في الأسابيع التالية له.

أدلة مرتبطة

أدوية القولون العصبي

تليّف الكبد (المرحلة الرابعة، F4)

دليل الأسرة مع تليف الكبد المتقدم (F4)

متلازمة القولون العصبي

الإسهال المزمن

الاعتلال الدماغي الكبدي: التشوش وتغير الوعي

المصادر

XIFAXAN: official US prescribing information

Rifaximin 550 mg: manufacturer prescribing information

SFDA: XIFAXAN 550 mg product registration

ACG Clinical Guideline: Hepatic Encephalopathy (2026)

AGA: diagnosis and management of SIBO

AGA IBS-D pharmacological guideline (2022)