عيادة د. إبراهيم البديويالجهاز الهضمي والكبد والمناظير
بطاقات الأدوية

فوروسيميد للاستسقاء

تاريخ المحتوى: ١٥ نوفمبر ٢٠٢٦

فوروسيميد، ومن أسمائه التجارية لازيكس، مدرّ للبول يساعد الكلى على التخلص من الملح والماء الزائدين. قد يُضاف إلى سبيرونولاكتون لعلاج الاستسقاء وتورم الساقين. وتختلف الجرعة المناسبة بحسب وظائف الكلى والأملاح والاستجابة.

خطوتك اليوم

راجع وصفتك المكتوبة وخطة المتابعة. إذا كانت التعليمات غير واضحة، اسأل فريقك قبل تغيير أي جرعة.

اطلب الرعاية العاجلة: توجّه للطوارئ عند إغماء، أو ارتباك جديد، أو خفقان مع ضعف شديد، أو ضيق تنفس شديد، أو تورم مفاجئ باللسان أو الحلق. الحمى أو ألم البطن الجديد لدى مريض الاستسقاء يحتاجان تقييمًا عاجلًا؛ لا تنتظر اجتماعهما.

كيف أستخدمه؟

  • يُؤخذ وفق الوصفة، وغالباً صباحاً. إذا وُصفت جرعة ثانية، تكون عادة في وقت مبكر من النهار لتقليل الاستيقاظ ليلاً للتبول. اتبع تعليمات المستحضر بشأن الطعام، واستخدم أداة القياس المرفقة للدواء السائل، لا ملعقة المطبخ.
  • عند نسيان الجرعة، تُؤخذ عند التذكر ما لم يقترب موعد التالية؛ عندها تُترك الجرعة المنسية دون مضاعفة الجرعة. اسأل الصيدلي إذا كان التذكر متأخراً مساءً. لا تضف جرعة بسبب انتفاخ البطن أو ارتفاع الوزن من تلقاء نفسك.

كيف أحفظه؟

  • يُحفظ في عبوته المصروفة، بعيداً عن الأطفال والحرارة والرطوبة، ووفق تعليمات درجة الحرارة والحماية من الضوء المكتوبة على العبوة. اسأل الصيدلي عن صلاحية المستحضر السائل بعد الفتح.

ما الفحوصات التي أحتاجها؟

  • يُتابع ضغط الدم والوزن ووظائف الكلى والصوديوم والبوتاسيوم، وقد يُفحص المغنيسيوم. تُعاد التحاليل بعد بدء العلاج أو تعديل الجرعة، وبمواعيد أقرب عند زيادة الخطورة. يُرجى تسجيل الوزن يومياً بالطريقة نفسها، صباحاً بعد التبول وقبل الإفطار، ومشاركة السجل مع الفريق. ليس المطلوب نزول الوزن بأسرع ما يمكن.

الآثار الجانبية: ما المتوقع؟

  • زيادة التبول تأثير متوقع للدواء، وقد تحدث دوخة عند الوقوف أو عطش أو تقلصات عضلية. يُنصح بالنهوض ببطء والالتزام بخطة السوائل الموصوفة، بدل زيادة شرب الماء تلقائيًا.
  • قد يؤدي فقد السوائل الزائد إلى انخفاض الصوديوم أو البوتاسيوم وتراجع وظائف الكلى. تساعد متابعة الوزن والضغط والتحاليل على ضبط الجرعة. أبلغ عن التقلصات أو الدوخة المستمرة؛ وقلة البول أو استمرار القيء أو الإسهال تستدعي التواصل في اليوم نفسه. تغيّر السمع يحتاج أيضًا مراجعة سريعة.

نقاط مهمة

  • لا تؤخذ مكملات البوتاسيوم تلقائياً، خاصة عند الجمع مع سبيرونولاكتون؛ تحدد التحاليل الحاجة إليها.
  • يُرجى مراجعة جميع الأدوية والمكملات مع الفريق، خصوصاً إيبوبروفين وديكلوفيناك والليثيوم وأدوية الضغط. لا توقف دواءً موصوفاً بنفسك. التزم بخطة الملح والسوائل؛ وجود الاستسقاء لا يعني أن الجميع يحتاج إلى تقييد السوائل، ولا أن كثرة التبول تستلزم شرب كميات كبيرة.
خطتي الموصوفة - تُعبّأ مع الفريق المعالج
الاسم التجاري: ................ | الجرعة وكيف أتناول الدواء أو أستخدمه: ................
الجرعة القادمة: ................ | التحاليل القادمة: ................
جهة التواصل: ................

متى أطلب المساعدة؟

توجّه للطوارئ عند إغماء، أو ارتباك جديد، أو خفقان مع ضعف شديد، أو ضيق تنفس شديد، أو تورم مفاجئ باللسان أو الحلق. الحمى أو ألم البطن الجديد لدى مريض الاستسقاء يحتاجان تقييمًا عاجلًا؛ لا تنتظر اجتماعهما.

يُرجى التواصل في اليوم نفسه عند قلة البول، أو قيء أو إسهال مستمر، أو دوخة متزايدة، أو نقص سريع في الوزن، أو تغير السمع. قد يقرر الفريق تعديل الجرعة أو إيقافها مؤقتاً.

أدلة مرتبطة

الاستسقاء: تجمع السوائل في البطن وسحبها

سبيرونولاكتون للاستسقاء

الغذاء مع تليّف الكبد

تليّف الكبد (المرحلة الرابعة، F4)

المصادر

AASLD: ascites, spontaneous bacterial peritonitis and hepatorenal syndrome (2021 guidance)

Furosemide: NHS patient guidance

Cambridge University Hospitals: loop diuretics

Furosemide tablets: official US prescribing information