تاكروليمس: دواء لمنع رفض العضو المزروع
تاريخ المحتوى: ١٣ نوفمبر ٢٠٢٦
تاكروليمس يقلل نشاط المناعة لحماية العضو المزروع من الرفض. الجرعة مناسبة لك وحدك، ويعدلها فريق الزراعة بحسب التحاليل؛ لا تُغيّرها عند تحسن النتائج أو الشعور بالعافية.
خطوتك اليوم
راجع وصفتك المكتوبة وخطة المتابعة. إذا كانت التعليمات غير واضحة، اسأل فريقك قبل تغيير أي جرعة.
اطلب الرعاية العاجلة: اطلب الطوارئ عند تشنج، أو تشوش مفاجئ، أو صعوبة تنفس، أو تورم الوجه أو اللسان. لا تنتظر الرد على الرسائل.
كيف أستخدمه؟
- تُؤخذ المستحضرات العادية (غير ممتدة المفعول) مثل بروغراف عادة مرتين يومياً، وبعض المستحضرات ممتدة المفعول مثل أدفاغراف مرة صباحاً. ليست العلامات التجارية أو التركيبات بدائل متكافئة تلقائياً، حتى لو احتوت على تاكروليمس؛ لا تبدل بينها دون إشراف فريق الزراعة ومراقبة مستواه.
- اتبع اسم المستحضر وموعده وعلاقته بالطعام المكتوبة في خطتك. تختلف التعليمات حسب المنتج؛ فمثلاً يُؤخذ أدفاغراف على معدة فارغة وفق نشرته. التزم يومياً بنفس التوقيت بالنسبة للوجبات. تُبلع الأقراص أو الكبسولات كاملة حسب النشرة، ولا تسحقها أو تفتحها دون توجيه.
كيف أحفظه؟
- في عبوته الأصلية وفق درجة الحرارة والصلاحية بعد الفتح المكتوبتين عليها، بعيداً عن الرطوبة والأطفال. لا تتركه في سيارة حارة. تحقق من الاسم والتركيز عند كل صرف، واسأل الصيدلي إذا تغير الشكل.
ما الفحوصات التي أحتاجها؟
- يُقاس المستوى الأدنى للدواء بسحب الدم قبل الجرعة المقررة مباشرة، وفق توقيت فريق الزراعة؛ أحضر الجرعة لتناولها بعد السحب حسب الخطة، وسجل وقت آخر جرعة. لا تؤخرها طوال اليوم، ولا توقف بقية أدوية الصباح تلقائياً.
- تُراقَب أيضاً وظائف الكلى والكبد، والبوتاسيوم والمغنيسيوم، وسكر الدم والضغط. تختلف أهداف المستوى ومواعيد التحاليل بين المرضى ومراحل المتابعة.
الآثار الجانبية: ما المتوقع؟
- قد تحدث رجفة باليدين أو صداع أو اضطراب بالمعدة. أبلغ فريق الزراعة عن الأعراض المزعجة؛ فقد تساعد مراجعة مستوى الدواء وتعديل العلاج على تخفيفها مع الحفاظ على حماية الكبد المزروع.
- تشمل المخاطر المهمة تأثر الكلى وارتفاع السكر والعدوى. تساعد قياسات مستوى الدواء والتحاليل المنتظمة على ضبط الجرعة. يزيد تثبيط المناعة طويل الأمد أيضًا خطر بعض السرطانات، خصوصًا سرطان الجلد؛ لذلك التزم بالحماية من الشمس والفحوص الموصى بها. لا توقف الدواء بنفسك.
التداخلات والجرعة الفائتة
- تجنب الجريب فروت وعصارته وعشبة القديس يوحنا. قد تغير بعض المضادات الحيوية والفطرية والفيروسية مستواه بشدة؛ اعرض أي دواء أو مكمل جديد على فريق الزراعة أو الصيدلي قبل استعماله.
- عند نسيان الجرعة، اتبع تعليمات منتجك واتصل بالفريق إن لم تكن واضحة؛ لا تضاعفها. عند القيء أو الإسهال تواصل في اليوم نفسه، لأن امتصاص الدواء ومستواه قد يتغيران. لا تكرر الجرعة تلقائياً بعد القيء.
- باكسلوفيد (Paxlovid) لعلاج كوفيد قد يرفع مستوى تاكروليمس إلى درجة خطرة. لا تبدأه قبل مراجعة فريق الزراعة؛ قد يلزم بديل أو خطة دقيقة لتعديل الجرعات ومراقبة المستوى. لا توقف تاكروليمس أو تعدل جرعته بنفسك.
خطتي الموصوفة - تُعبّأ مع الفريق المعالج
الاسم التجاري: ................ | الجرعة وكيف أتناول الدواء أو أستخدمه: ................
الجرعة القادمة: ................ | التحاليل القادمة: ................
جهة التواصل: ................
الاسم التجاري: ................ | الجرعة وكيف أتناول الدواء أو أستخدمه: ................
الجرعة القادمة: ................ | التحاليل القادمة: ................
جهة التواصل: ................
متى أطلب المساعدة؟
اطلب الطوارئ عند تشنج، أو تشوش مفاجئ، أو صعوبة تنفس، أو تورم الوجه أو اللسان. لا تنتظر الرد على الرسائل.
تواصل مع فريق الزراعة في اليوم نفسه عند الحمى، أو القيء أو الإسهال، أو قلة البول، أو رجفة شديدة جديدة، أو تعذر أخذ الدواء أو قرب نفاده.
أدلة مرتبطة
أدوية منع الرفض بعد زراعة الكبد: دليل عملي